北京社保个人缴纳规定范文整理
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社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。下面是小编为大家整理的2022企业职工社保缴纳规定,仅供参考,喜欢可以收藏分享一下哟!
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1、门、急诊医疗费用
在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;
2、结算比例:
合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;
在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算;
5、住院医疗
●住院押金:符合住院条件的参保人员,在收入住院时,医院收取参保人员部分押金,押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的,住院押金由派遣人员个人全额垫付;
●结算周期:参保人员住院治疗每90天为一个结算周期:不超过90天的,每次住院为一个结算周期;
●恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期;
●参保人员在定点的社区卫生服务中心(站)的家庭病床治疗发生的医疗费用,每90天为一个结算周期;
●参保人员出院或阶段治疗结束时,需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员个人自费和自付的费用,应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用,由医院向医保中心申报审核、结算;
●参保人员住院治疗,符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算,设定基本医疗统筹基金支付起付线和最高支付额;
●起付线第一次住院为1300元,以后住院为650元,最高支付限额为5万元;超过最高支付上限的(不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分)大额医疗费用互助资金支付70%,派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准,在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。
(各项比例有调整时,按新的标准执行)
注意:非因公交通事故,医保是免责的!
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广州社保缴费分为企业和个人两种,其中个人缴纳社保只能缴纳养老保险和医保(可选择职工医保或居民医保),只有广州市户籍灵活就业人员才能自行缴纳社保。
单位缴费
缴费基数
养老保险:上限24930元;下限4588元;
医疗保险:上限36072元;下限7214元;
工伤保险:工伤保险(按行业分为八档费率)。
失业保险:上限36072元;下限2300元。
备注:工伤保险
根据行业调整为八个档次(0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.2%、1.3%、1.4%)。
缴费比例
养老保险:
企业单位缴纳15%
个人养老保险缴费比例都为8%
医疗保险:单位5.45%; 个人2%
失业保险:单位0.8%、0.64%、0.48%; 个人0.2%
生育保险:单位0.85%; 个人无需缴纳
工伤保险:单位0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.2%、1.3%、1.4%; 个人无需缴纳
注:灵活就业人员和个体工商户的养老保险缴费比例为20%。
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(一)、养老保险
按照规定,在到达法定退休年龄时养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间,可按月领取养老金,可以多交,到时就可以多领取。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。
(二)、医疗保险
医疗保险在退休时至少需要交纳女25/男30年,才可享受终身医疗保险待遇。然而,基本医疗保险有着典型的地方色彩,各地可能略微有些差异,具体可咨询当地的社保局。医疗保险中断时间超过3个月的,则视为新参保。参保人员在达到法定退休年龄,养老保险缴够年限,医疗保险的缴费年限不满二十五年的,可办理一次性补缴医疗保险费,从补缴当月起享受基本医疗保险待遇。
(三)、失业保险
失业保险若想要领取,则需满足:
(一)按规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年。
(二)非因本人意愿中断就业的。非因本人意愿中断就是是指下列情况:
1、终止劳动合同的。
2、被用人单位解除劳动合同的3、被用人单位开除、出名和辞退的4、用人单位以暴力,威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动,以及未按劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件,致使劳动者与用人单位解除劳动合同的5、法律、法规规定的其他情形。
(三)已办理事业登记,并有求职要求的。
(四)、生育保险
职工享受生育保险相关待遇,应当符合国家、省、市计划生育规定,且用人单位连续为其缴费满6月以上。职工参加生育保险后失业的,在领取失业保险金期间符合计划生育规定生育或实施计划生育手术的,可以按照本办法规定享受生育医疗待遇。
(五)、工伤保险
对于工伤保险的缴纳时间,我国现行法律没有这方面的规定,只要是在上班时发生工伤事故,就可以享受工伤待遇。
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